iscrizione  - i soci sicob IN REGOLA possono iscriversi gratuitamente al congresso entro il 20 marzo 2015

DATI PERSONALI Iscritto in qualità di - Medico Infermiere Psichiatra o psicologo Nutrizionista o dietista Specializzando Biologo * Selezionare ruolo Titolo - Sig. Sig.ra Dott. Dott.ssa Prof. Prof.ssa  * Selezionare il titolo Nome * Inserire nome Cognome * Inserire cognome Luogo di nascita * Inserire il luogo di nascita completo di provincia Data di nascita * Formato data non valido (Es. 05/08/1980) * Inserire data nascita Professione e disciplina * Inserire qualifica professionale Mobile * Inserire numero mobile * Numero non valido Email * Inserire email * Email non valida DATI RELATIVI ALLA SEDE LAVORATIVA Sede lavorativa * Inserire la sede lavorativa Unità operativa * Inserire l'unità operativa Indirizzo * Inserire l'indirizzo della sede CAP * Cap non valido Comune * Inserire il comune Provincia * Inserire la provincia Nazione * Inserire la nazione Telefono * Inserire il numero di telefono     DATI RELATIVI ALLA FATTURAZIONE   C.F. o Partita IVA * Inserire il Codice Fiscale o la Partita IVA   Nominativo fatturazione * Inserire il nominativo o la ragione sociale   Indirizzo * Inserire l'indirizzo   CAP * Cap non valido * Inserire il cap   Città * Inserire il comune   Provincia * Inserire la provincia     DATI RELATIVI AI COSTI DI PARTECIPAZIONE   Si iscrive al XXIII CONGRESSO NAZIONALE SICOB Prima del 20 marzo 2015 Dopo il 20 marzo 2015 NON SOCIO SICOB (discipline mediche) € 250,00 IVA inclusa € 280,00 IVA inclusa NON SOCIO SICOB (discipline NON mediche) € 100,00 IVA inclusa € 120,00 IVA inclusa SPECIALIZZANDO NON SOCIO SICOB € 80,00 IVA inclusa € 100,00 IVA inclusa Cena Sociale del 23 aprile Costo di € 60,00 IVA inclusa (cena + eventuale trasferimento in bus – la quota per la cena potrà essere versata direttamente in sede congressuale)   CANCELLATION POLICY: La quota di iscrizione potrà essere rimborsata solo nel caso che la disdetta venga comunicata alla Segreteria Organizzativa entro e non oltre il 30 marzo 2015   Per le modalità di pagamento rivolgersi alla segreteria organizzativa KASSIOPEA GROUP via Stamira 10 – 09134 Cagliari Tel. +39 070.65.12.42 - Fax +39 070.65.62.63 Referenti: Domiziana Messina - domizianamessina@kassiopeagroup.com   e Antonella Murru - antonellamurru@kassiopeagroup.com    Consenso privacy Informativa ex art. 13 Decreto legislativo 30/06/2003, n. 196 In osservanza alle disposizioni dell'art. 13 del D.lgs 196/2003 si informa che: a) il trattamento dei dati raccolti è finalizzato a: - invio news-letter su novità di eventi e servizi del portale - erogazione di servizi on line - registrazioni a forum - sondaggi d'opinione b) il conferimento dei dati pur avendo natura facoltativa è indispensabile per l'erogazione dei servizi c) il mancato consenso al trattamento determinerà l'impossibilità di fruire dei servizi d) i dati degli utenti non saranno oggetto di comunicazione e/o diffusione a terzi e) sono riconosciuti all'interessato i diritti di conoscere, cancellare, rettificare ed aggiornare i propri dati, oltre a tutti gli altri diritti previsti dall'art. 7 D.lgs 196/2003 Il trattamento dei dati personali è improntato a principi di correttezza, liceità e trasparenza, nel rispetto dei diritti dell'interessato ed avviene mediante strumenti idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. ex art. 13 Decreto legislativo 30/06/2003, n. 196 In osservanza alle disposizioni dell'art. 13 del D.lgs 196/2003 si informa che: a) il trattamento dei dati raccolti è finalizzato a: - invio news-letter su novità di eventi e servizi del portale - erogazione di servizi on line - registrazioni a forum - sondaggi d'opinione b) il conferimento dei dati pur avendo natura facoltativa è indispensabile per l'erogazione dei servizi c) il mancato consenso al trattamento determinerà l'impossibilità di fruire dei servizi d) i dati degli utenti non saranno oggetto di comunicazione e/o diffusione a terzi e) sono riconosciuti all'interessato i diritti di conoscere, cancellare, rettificare ed aggiornare i propri dati, oltre a tutti gli altri diritti previsti dall'art. 7 D.lgs 196/2003 Il trattamento dei dati personali è improntato a principi di correttezza, liceità e trasparenza, nel rispetto dei diritti dell'interessato ed avviene mediante strumenti idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Accetto Non accetto * Accettare consenso privacy